Диспансеризация

В соответствии с Приказом МЗ Пермского края от 07.08.2020г  №СЭД -34-01-05-276  с 05.08.2020г возобновляется проведение диспансеризации взрослого населения и профилактических медицинских осмотров.

Постановление главного санитарного врача по Пермскому краю от 04.08.2020 г № 24588

Информация о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах.

• проведение диспансеризации и профилактических осмотров только по предварительной записи
• запись на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр взрослого населения  по тел.2-14-36, 2-21-67 (Поликлиника №1, ул Сылвенская, 10),  (8 800 3000 300 Служба единой записи на прием), через сайт https://k-vrachu.ru/
• Для проведения детской диспансеризации запись по телефону:
• +7(342)522-18-27
•  во время пребывания в медицинской организации необходимо соблюдение социальной дистанции, ношение масок и перчаток

Перечень противопоказаний для посещения медицинской организации
с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации.

Нахождение  в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции, повышение температуры  тела до  37,5 и выше, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле, наличие положительного результата лабораторного исследования  мазка из носоглотки / ротоглотки на наличие РНК  COVID-19 без отрицательного результата по итогам  повторного тестирования. 

Профилактическому  медицинскому  осмотру  подлежат: 
 граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет,  

Диспансеризации взрослого населения подлежат: 
– граждане в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 . (периодичность прохождения 1 раз в 3 года);  
—  граждане 40 лет и старше (периодичность прохождения 1 раз в год) 
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста 

Для   прохождения     диспансеризации или профилактического  медицинского осмотра  необходимо  обратиться  к своему участковому врачу, фельдшеру  или в свою поликлинику по месту проживания.

Удостоверьтесь, что Вы здоровы! Это быстро, удобно и бесплатно. 

ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ. 

С мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).  

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.  

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. 

Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя: 

— анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше; 
— расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше; 
— измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше; 
— исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше; 
— определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше; 
— определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно; 
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно; 
— флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года; 
— электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше; 
— измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше; 
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет; 
— прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья. 

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). 

Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан. 

Диспансеризация проводится в два этапа. 

Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе. 

В первый этап диспансеризации входят: 

Профилактический медицинский осмотр: 
— опрос (анкетирование) 
— измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела; 
— измерение артериального давления; 
— исследование уровня общего холестерина в крови; 
— определение уровня глюкозы в крови; 
— определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет); 
— флюорография (1 раз в 2 года); 
— электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше); 
— измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет); 
— прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья. 

Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: 
— Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; 
— Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; 
Для женщин: 
— Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет); 
— Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; 
— Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет) 
Для мужчин: 
— Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.; 
— Краткое профилактическое консультирование; 
— Общий анализ крови (с 40 лет и старше); 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя: 
— осмотр (консультацию) врачом-неврологом; 
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет); 
— осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл); 
— осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно); 
— колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога); 
— эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта); 
— рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта); 
— спирометрия; 
— осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше); 
— осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями; 
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше); 
— проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше; 

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина. 

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина. 

Порядок проведения профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определенных групп  взрослого населения (ДВН)

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Цель: раннее выявления заболеваний и факторов риска их развития, определение групп здоровья, группы диспансерного наблюдения и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации и в рамках диспансерного приема.

Диспансеризация проводится в два этапа с 18 до 39 лет  раз в три года, с  40 лет – ежегодно. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, предварительно дав информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Приемы медицинских исследований, входящие  в  объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации включают:

Анкетирование, антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), измерение артериального давления, определение общего холестерина в крови, определение уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления ежегодно с 40 лет,  определение факторов риска, определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска,  флюорография, маммография (40-75лет)1 раз в два года,   Электрокардиограмма(ЭКГ) в покое с 35 лет,   Общий анализ крови(гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) с 40 лет, осмотр акушеркой или врачом акушером-гинекологом с 18 лет Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (40-60лет) – 1 раз в два года, (65-75лет) -1 раз в год, определение ПСА в крови, в возрасте 45 ,50, 55, 60, 64 лет, эзофагогастродуоденоскопия  (ЭФГДС) в 45 лет, проведение краткого индивидуального профилактического консультирования, прием (осмотр) врача-терапевта, разъяснение пациентам с факторами риска ХНИЗ,  мер по их снижению.               

Пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ИБС, цереброваскулярными заболеваниями хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, основных симптомов инфаркта миокарда  и инсульта,  а также правил первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 минут от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи. Информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
Осмотр (консультация) врачом – неврологом

— при  наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное  острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерном наблюдением,
— по результатам анкетирования  нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию  у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся, по этому поводу, под диспансерным наблюдением;

Дуплексное сканирование брохицефальных артерий

— мужчины от 45 до 72 лет и женщины от 54 до 72 лет, при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень артериального давлении, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение,
 — по направлению врача-невролога,  при впервые выявленном  указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК,  для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся, по этому поводу под диспансерным наблюдением;

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом 

— при повышении уровня ПСА в крови более 4нг/мл;

Осмотр (консультация) врачом – хирургом или врачом-колопроктологом,  включая проведения ректороманоскопии   

— при положительном анализе кала на скрытую кровь,
— отягощенной наследственности по семейному аденоматозу  и злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки,
— результатам анкетирования,
— в случаях  выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки;

Колоноскопия — в случае  подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача – хирурга или врача-колопроктолога;

Эзофагогастродуоденоскопия – в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта;

Рентгенография легких, компьютерная томография легких — в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта;

Спирометрия – с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание,
— курящих, по результатам анкетирования,
—  по назначению врача-терапевта;

Осмотр (консультация) врачом – акушером-гинекологом
— женщины в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на злокачественные образования шейки матки,
— с патологическими изменениями молочных желез в возрасте от 40 до 75 лет;

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача – терапевта;

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — в возрасте 40 лет и старше, имеющих  повышенное внутриглазное давление,
— 65 лет и старше, при снижении остроты зрения, не  поддающейся очковой коррекции, выявленной по результатам анкетирования;

Углубленное индивидуальное или групповое профилактическое консультирование
— с выявленной ИБС,  цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей, характеризующимися повышенным кровяным давлением,
— для граждан в возрасте 65 лет и старше, в целях коррекции выявленных факторах риска и профилактики старческой астении,
— при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного ССР,
— при ожирении,
— при гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более,
— курение более 20 сигарет в день,
— риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

«Перечень противопоказаний для посещения медицинской организации с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации»

• Нахождение в контакте со знакомыми, родственниками или коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз короновирусной инфекции.
• Повышение температуры тела до 37,5 С и выше.
• Кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке.
• Насморк.
• Слабость.
• Головная боль.
• Боль в горле.
• Наличие положительного результата лабораторного исследования мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования.

Правила пребывания в медицинской организации

• Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
• Используйте перчатки.
• Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
• Дезинфицируйте руки
• Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия